Как определить андрогенную алопецию?

«Повторение — мать учения» поговорка знакомая всем с детства. Давайте вспомним «95% всех случаев выпадения волос у мужчин связаны с андрогенетической алопецией». Какие выводы стоит сделать? А те, что видя у себя просвечивающую макушку или уходящие вглубь залысины пора признать факт облысения по мужскому типу и, либо перейти к активным мерам, либо «забить» и не париться.

Посмотрите на шкалу Норвуда-Гамильтона — если у Вас уже 3я степень, то дальше можете не читать, а сразу перейти в раздел, посвященный методам лечебной терапии.

Но иногда есть и «пограничные» ситуации — когда неясно, это или облысение на подходе, или чрезмерная мнительность субъекта.

Как в таких ситуациях выяснить причину?

Способ первый — фототрихограмма

Прочтите про циклы роста волос, а пока вкратце — выделяют 3 цикла роста фолликула: анаген (фаза роста), катаген (фаза перехода), телоген (фаза отдыха фолликула). Также, волос бывает — терминальным — это нормальный толстый волос, и велусным — волос миниатюризированного в следствие механизама АГА фолликула, он — истонченный и больше походит на пух.

Фототрихограмма основана на количественном измерении этих данных. На голове сбривается и помечается небольшой участок (8*8 мм) в проблемной зоне, а в случаях когда есть подозрения на диффузное выпадение и в неподверженной АГА — затылочной. Через 2-3 дня часть волос (анагеновые) подрастут, а другие (телогеновые) — нет. Участки подкрашиваются безаммиачным красителем для волос, и с помощью трихоскопа, подключенного к компьютеру, под 50-кратным увеличением заносятся в специализированную компьютерную программу.

Программа подсчитывает плотность волос на кв. см, процент анагеновых и телогеновых волос, процент велусных (диспластичных) волос в анагене и телогене.

Характерной особенностью фототрихограммы, проведенной в теменной зоне

Для людей с АГА характерным является высокий процент волос в фазе телогена (в норме обычно до 15%) и большой процент велусных волос. Количество волос на квадратный сантиметр (плотность) вариабельна для блондинов, шатенов, брюнетов и рыжих.

Пример фототрихограммы пациента с диагнозом андрогенетическая алопеция

Анагеновых всего 83.3% (стадия роста)
Телогеновых всего 16.7% (стадия выпадения)
Терминальных среди анагеновых – 83%
Терминальных среди телогеновых – 33%
Веллус среди анагеновых – 17%
Веллус среди телогеновых – 67%
Площадь – 27.0 кв.мм.
Всего волос – 277.8 на кв.см. (терминальные – 76%, веллус- 24%)
Всего подсчитано – 75 волос

Фототрихограмма участка волосФототрихограмма с нанесенным красителем

ФТГ также важно делать для оценки эффективности выбранного вами лечения. Повторное ФТГ через несколько месяцев (обычно 3) и сравнение показателей позволит сделать выводы, когда результаты «на глаз» еще не заметны.

Метод «на глаз»

Кроме денежной выгоды, преимуществ у этого метода нет вообще никаких. Но, к сожалению, ФТГ доступна не всем, иногда такая возможность отсутствует даже в городах «милионниках».

Небольшое важное лирического отступление про психологию человека.

Человек — существо не всегда рациональное. Все мы подвержены очень субъективным оценкам, основанным на своем жизненном опыте. Я неоднократно наблюдал, как алопетики с уже 3й степенью считали, что у них нет никакой АГА, а эта либо норма, либо стресс/гормоны временно повысились и т. д. В тоже время, я наблюдал и ситуации, когда люди с практически идеальной шевелюрой считали, что у них началось АГА.

Дифференцировать «на глаз» облысение в самой начальной стадии очень сложно. Вы должны не забывать про понятие, немного отличающееся от облысения — линия роста волос взрослого человека. Небольшой экскурс: у детей и большинства женщин линия роста волос полукруглая, у взрослых же людей передняя линия немного «отъезжает». Иногда её можно спутать с облысением на 1-2 степени (тут всё еще зависит от начальной линии, формы черепа и пр.). Но взрослая линия может таковой и остаться до конца жизни, а облысение будет прогрессировать дальше.

Теперь вернемся к самостоятельной диагностике диагноза АГА.

Итак, нам понадобиться: хорошая камера, зеркало, линейка, терпение и зоркий глаз.

Если Вам вдруг показалось, что виски отъехали или макушка стала «жиже», то:

  1. Вспомните ближайших родственников — отца, дедушек и братьев. Есть ли среди них лысые? По статистике, в 70-75% случаев АГА передается по женской линии, в 20% по мужской и в 5% случаев возникает впервые в роду.

  2. Попытайтесь самостоятельно установить степень по шкале Норвуда-Гамильтона. Если у Вас что-то большее 2 степени, то это с большой вероятностью именно облысение по мужскому типу.

  3. Найдите свои старые фотографии волосы с текущим состоянием. Есть сильные изменения?

  4. Обратите внимание, не «теряют» ли Ваши волосы цвет в определенных андрогензависимой зоны местах (над висками, затылок) — подверженные АГА фолликулы формируют более тонки и с меньшим количеством пигмента волосы.

  5. Намочите волосы, посмотрите в зеркало — есть ли явные просветы? Везде ли плотность волос одинаковая?

  6. Сфотографируйте либо осмотрите макушку при помощи дополнительного зеркала. Здесь всё сложно, так как макушка даже у многих неАГАшников бывают слегка «жидковатой». Ключевое слово – «слегка».

  7. Попробуйте сравнить состояние волос в андрогензависимой зоне (темя, макушка) с затылочной частью (это андрогенНезависимая зона) — легче ли их вытянуть, слабее ли они на вид, соотношение плотности, жесткости и окраса.

Делаем выводы:

  • Линия волос такая же и на старых фотографиях, цвет везде одинаковый, волосы одинаковой толщины и плотности? Поздравляем, скорее всего Вы просто мнительны.

  • Линия волос, немного отъехала (1-1.5 см), но плотность везде одинакова, не наблюдается истонченных и потерявших цвет волос? Возможно это ваша зрелая линия роста волос.

  • Линия слегка отъехала, в некоторых местах волосы слабые, истонченные, наблюдается изменения плотности и объема в отдельных участках? Есть вероятность, что это начальная стадия облысения.

Что дальше?

В любом случае, понять АГА это или нет возможно только в динамике. Поэтому тщательно сфотографируйте свою переднюю линию роста волос и макушку как в намоченном, так и сухом состоянии волос. Используйте хорошие источники освещения и камеру, желательно также сделать фото и при дневном свете. При помощи линейки отмерьте расстояние от бровей/глаз до начала роста волос в 3х местах: у левого и правого виска, и в центре лба. Не забудьте записать данные. Каждые 3-4 месяца повторяйте указанные процедуры, если наблюдается отрицательная динамика (линия сдвинулась, цвет «ослаб», плотность уменьшилась) — то вероятность АГА возрастает и уже можно думать о методах лечения.

Добавить про уровень гормонов?

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *